コーヒー、ホウレンソウの取り過ぎで「結石」に？　実はより危険な食べ物も…今からできる予防策とは【専門医解説】

コーヒーを飲み過ぎると結石ができやすい？

　朝や午後の眠気覚ましに、コーヒーを飲んだり、鉄分を摂取するためにホウレンソウを食べたりする人は多いのではないでしょうか。一方、ネット上では「コーヒーを飲み過ぎると結石ができる」「ホウレンソウを食べ過ぎると結石ができやすい」といった情報を見かけることがあります。

　では、実際に飲食物が原因で結石ができることはあるのでしょうか。結石ができやすい部位や原因、コーヒーやホウレンソウとの関係、日常生活でできる予防法などについて、なかざわ腎泌尿器科クリニック（石川県野々市）院長で泌尿器科専門医の中澤佑介さんが解説します。

体のどこに結石ができやすい？

　そもそも結石とは、体内の成分が固まって石のようになったものです。代表的なものには、腎臓や尿管、膀胱（ぼうこう）などにできる「尿路結石」、胆のうにできる「胆石」、唾液腺にできる「唾石」などがあります。

　このうち、食事や水分摂取との関係でよく問題になるのは、主に尿路結石です。尿路結石は、腎臓や尿管、膀胱、尿道といった尿の通り道にできます。特に腎臓や尿管にできた結石は、背中や脇腹の強い痛み、血尿、吐き気などを引き起こすことがあります。

　尿路結石は、尿の中に含まれるカルシウムやシュウ酸、尿酸などの成分が濃くなり、結晶化して大きくなることで生じます。水分不足で尿量が少ない状態が続くと、尿が濃縮され、結石ができやすくなります。

ホウレンソウを食べ過ぎると結石ができやすい？

　ホウレンソウについては、「食べ過ぎると結石のリスクが高まる可能性がある」と考えられます。

　尿路結石の中には、シュウ酸カルシウム結石というタイプがあります。これは、尿中のシュウ酸とカルシウムが結び付いてできる結石です。ホウレンソウにはシュウ酸が多く含まれているため、特にシュウ酸カルシウム結石を起こしたことがある人は、摂取量に注意が必要です。

　米国国立糖尿病・消化器・腎疾患研究所（NIDDK）は、シュウ酸カルシウム結石がある人は、ホウレンソウ、ナッツ類、ピーナッツ、小麦ふすまなど、シュウ酸を多く含む食品を控える必要があると説明しています。

　ただし、ホウレンソウを一切食べてはいけないわけではありません。シュウ酸は水に溶けやすいため、ホウレンソウは生で大量に食べるよりも、ゆでて水にさらしてから食べる方が望ましいと考えられます。

　また、カルシウムを極端に制限する必要はありません。食事中のカルシウムは腸の中でシュウ酸と結び付き、尿に出るシュウ酸を減らす方向に働く可能性があります。NIDDKも、結石予防のためにカルシウムを極端に減らすのではなく、医療者と相談しながら適量を取ることが重要だと説明しています。

コーヒーを飲み過ぎると結石ができる？

　コーヒーについては、「コーヒーを飲むと必ず結石ができる」とは言えません。むしろ、近年の研究では、コーヒーやカフェイン摂取が腎結石リスクの低下と関連する可能性が報告されています。

　2014年に発表された大規模コホート研究では、カフェインの摂取が腎結石の発症リスク低下と関連していたと報告されています。また、2022年の研究でも、コーヒーやカフェイン摂取量が多いことが腎結石リスク低下と関連する可能性が示されています。

　だからといってコーヒーを大量に飲めばよいというわけではありません。カフェインを取り過ぎると、動悸（どうき）や不眠、胃の不快感などを起こすことがあります。また、砂糖入りの缶コーヒーや甘いカフェ飲料を頻繁に飲むと、糖分の過剰摂取につながります。

　結石予防の基本は、コーヒーではなく、水やお茶などで十分な水分を取り、尿量を確保することです。

コーヒーやホウレンソウ以外で注意したい飲食物は？

　結石の種類によって注意すべき食品は異なりますが、尿路結石予防の観点では、次のような食習慣に注意が必要です。

　まず、塩分の取り過ぎです。塩分を多く取ると、尿中に排せつされるカルシウムが増え、カルシウム結石のリスクが高まる可能性があります。NIDDKも、ナトリウム摂取量の調整が腎結石予防に関わると説明しています。

　次に、動物性たんぱく質の取り過ぎです。肉や魚、卵などの動物性たんぱく質を過剰に取ると、尿酸が増えたり、尿が酸性に傾いたりして、尿酸結石の発症リスクが高まる可能性があります。NIDDKは、結石の種類に応じて動物性たんぱく質の摂取量を調整することがあるとしています。

　また、ナッツ類やピーナッツ、小麦ふすまなど、シュウ酸を多く含む食品も、シュウ酸カルシウム結石を起こしたことがある人は注意が必要です。

　一方で、カルシウムを自己判断で極端に減らすのは避けるべきです。カルシウム不足は骨の健康に影響するだけでなく、腸管内でシュウ酸と結合するカルシウムが減ることで、かえって尿中シュウ酸が増える可能性があります。

結石を防ぐために普段からできること

　尿路結石の予防で最も重要なのは、十分な水分摂取です。米国泌尿器科学会のガイドラインでは、結石を作ったことがある人に対して、1日の尿量が少なくとも2.5リットルになるような水分摂取を勧めています。

　日常生活では、喉が渇く前に小まめに水分を取ることが大切です。特に夏場、運動後、入浴後、寝る前後は尿が濃くなりやすいため、水分補給を意識しましょう。

　ただし、水を飲むだけでは、結石の再発を完全には防げない場合があります。「水を飲む」ことは予防の「土台」ですが、その上に自身の原因に合わせた「独自の対策」を積み重ねる必要があるのです。

　例えば食事では、塩分を控え、肉類に偏り過ぎないようにし、野菜や果物もバランスよく取ることが重要です。ただし、ホウレンソウなどシュウ酸を多く含む食品を毎日大量に食べることは避けた方がよいでしょう。

　また、結石を繰り返す人は、できた結石の成分を調べることが大切です。シュウ酸カルシウム結石、尿酸結石、シスチン結石など、結石の種類によって食事指導や薬物療法が異なるためです。自己判断で特定の食品を極端に避けるのではなく、泌尿器科で尿検査や血液検査、結石成分分析を受けた上で、適切な予防法を相談することが望ましいです。

　ホウレンソウはシュウ酸を多く含むため、シュウ酸カルシウム結石を起こしたことがある人や、結石を繰り返す人は食べ過ぎに注意が必要です。一方、コーヒーについては「飲むと結石ができる」と断定できるものではなく、先述のように研究ではコーヒーやカフェイン摂取が腎結石リスク低下と関連する可能性も報告されています。

　結石予防で大切なのは、特定の食品を過度に怖がることではありません。十分な水分摂取、減塩、動物性たんぱく質の取り過ぎを避けること、適量のカルシウムを取ることが基本です。過去に結石を起こしたことがある人は、結石の種類に応じた対策が必要なため、泌尿器科で相談しましょう。

【参考文献】
（1）National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. “Eating, Diet, & Nutrition for Kidney Stones.” NIDDK.
（2）American Urological Association. “Kidney Stones: Medical Management Guideline.”
（3）Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, et al. Medical Management of Kidney Stones: AUA Guideline. Journal of Urology. 2014.
（4）Ferraro PM, Taylor EN, Gambaro G, Curhan GC. Caffeine intake and the risk of kidney stones. American Journal of Clinical Nutrition. 2014.
（5）Yuan S, Larsson SC. Coffee and Caffeine Consumption and Risk of Kidney Stones. American Journal of Kidney Diseases. 2022.

オトナンサー編集部

実は損している？

ニュースを読んでポイントが貯まるサービスがあるのを知っていますか？ポイントサイトのECナビでは好きなニュースを読んでポイントを貯めることができるのです。（※ECナビはPeXの姉妹サイトです。）今日読んだニュースが実はお小遣いになるとしたら、ちょっと嬉しいですよね。

ポイントの貯め方はニュースを読む以外にも、アンケート回答や日々のネットショッピングなど多数あるので、好きな貯め方でOK！無料で登録できてすぐに利用できます。貯まったポイントはPeXを通じて現金やAmazonギフトカードなどに交換できます。

運営実績も15年以上！700万人以上の方がポイントを貯めています。毎日好きなニュースを読んでお小遣いを貯めてみませんか？

簡単無料登録はこちら